Helhetsgrepp gav effekt: köerna inom käkkirurgin har kortats

För två år sedan var situationen på Käkkirurgi Skåne mycket ansträngd. Flera hundra patienter hade väntat mer än ett år på ett första besök. I dag är läget ett helt annat. Genom att successivt förändra både arbetssätt och hur verksamheten samarbetar internt och över ortsgränserna har utvecklingen vänt och tillgängligheten förbättrats markant.

Vi såg över om vi kunde flytta patienter från till exempel Helsingborg till Kristianstad, eller Lund till Helsingborg. Vi tittade på det som en helhet och försökte aktivt gå in och erbjuda patienter tid på andra enheter, säger Olof Björnsson, sektionschef Käkkirurgi Skåne.

Samlat grepp 

Med stöd av tillgänglighetskoordinatorer har ledningen tagit ett samlat grepp om verksamheten, som är utspridd över Lund, Helsingborg, Kristianstad, Malmö och Trelleborg. Fokus har legat på att kvalitetssäkra kölistor, skapa en gemensam bild av behoven och att använda resurserna mer flexibelt över ortsgränserna.

Vi har en driftsansvarig operationstandsköterska på varje ort. Numera har vi regelbundet ett möte där ledningsgruppen träffar dem online och tillsammans tittar på siffrorna, vem som har kö och om man kan styra om det. Alla blir delaktiga där, och det blir inte att varje klinik bara ser till sig, säger Olof Björnsson.

Parallellt har samarbetet mellan olika yrkesgrupper stärkts för att avlasta varandra och förbättra arbetet i vardagen.

Vi startade till exempel ett samarbete med de medicinska sekreterarna och administratörer på våra enheter som nu jobbar tillsammans i en grupp och har gemensamma möten, säger Cecilia Asplund, enhetschef Käkkirurgi Skåne.

Riktade insatser mot de som väntat längst

För att ytterligare minska köerna har verksamheten också genomfört riktade insatser där medarbetarna tillsammans har prioriterat patienter med längst väntetid.

Vi har gjort en kösatsning genom att kirurgerna och operationstandsköterskorna har stått kvar ett par timmar extra för att prioritera vissa patienter. Det har alla ställt upp på, säger Olof Björnsson.

Samtidigt har man genom samordning låtit specialisttandläkare inom så kallad orofacial medicin ta hand om patienter med förändringar i munhålans slemhinnor, vilket innebär att omkring 500 patienter per år nu får hjälp den vägen.

Schemaläggning och resursfördelning avgörande

Med en relativt liten organisation på 57 medarbetare har även schemaläggning och resursfördelning varit avgörande för att få helheten att fungera.

Vi utnyttjar verkligen alla – en dag i veckan har vi en kirurg som skriver ut patienter i Trelleborg på morgonen, för att sedan åka till Lund och träffa patient innan lunch, säger Olof Björnsson.

Insatserna gav resultat. Idag är antalet väntande patienter cirka 500 färre än för två år sedan, samtidigt som tillgängligheten för nybesök inom tre månader har ökat från 35 till 56 procent, med en ambition att på sikt nå sjukhusets mål om 95 procents tillgänglighet.

Jag tror att vi har kommit väldigt långt för att vi jobbar så mycket tillsammans. Det är bra att kroka arm i verksamheten, hela personalen. Jag tror att personalen upplever att alla är delaktiga, säger Cecilia Asplund.

Fakta

• Käkkirurgi Skåne bedömer och behandlar patienter från hela regionen, både inom sjukvård och tandvård.
• Inom sjukvårdsuppdraget ryms allt från patologiska tillstånd i käkarna, som cystor och tumörsjukdomar, till oralmedicinska tillstånd i form av förändringar i munslemhinnorna samt patienter med käkledsproblematik. 
• Verksamheten behandlar också patienter med medfödda eller förvärvade käkställningsfel, där större under- eller överbett som kräver kirurgisk korrigering behandlas.
• Käkkirurgen har en beredskapsjour med 24/7-verksamhet där till exempel akuta tandinfektioner som leder till allvarlig infektionsspridning med risk för andningshinder behandlas.
• Under sommarhalvåret ökar dessutom inflödet av traumafall, med käk- och ansiktsfrakturer som ofta uppstår i samband med olyckor med cykel och elsparkcykel.