Bättre koll med digitalt blodtrycksregister

Vi gör allt vi kan för att fördröja dialysstart och jag arbetar för att ta med mig patienterna i det preventiva arbetet, berättar Heléne Severin. 

En liten surfplatta är ett av Heléne Severins viktigaste arbetsredskap. Med hjälp av den kan hon ha daglig uppsikt över sina patienters blodtryck. Patienterna rapporterar in sina blodtryck i ett särskilt system med automatisk överföring med hjälp av sin surfplatta, och Heléne Severin följer resultaten i sin dator.

Det fungerar väldigt bra. Patienten behöver inte komma in till sjukhuset för att mäta blodtrycket eller ens logga in på 1177.se. Dessutom har vi direktkontakt via en chatt i programmet. Tillsammans med patienten lägger jag in en mätserie om tre mätningar per dag i tre dagar vid samma tid. Jag får en direkt registrering i systemet av alla blodtryck och kan välja att se dem som en tabell eller en graf över tid, säger hon. 

Njurarna kan ta skada av högt blodtryck

Efter att ha jobbat på Njurmottagningen i drygt 40 år vet Heléne Severin det mesta som går att veta om blodtryck. Patienterna som hamnar här har nedsatt njurfunktion och kan ha allt från cancer till diabetes och andra immunologiska sjukdomar som påverkar njurarna. Inte sällan är det deras blodtryck, som under många år och utan symtom har varit för högt och obehandlat, som ställer till det.

Högt blodtryck kan skada det nät av små blodkärl som finns i njurarna. Det gör det svårare för organen att klara av sin uppgift att rena blodet. Konsekvenserna kan bli stora och risken för njursvikt ökar.

Om man går runt med högt blodtryck utan behandling under en längre tid kan njurarna ta skada. Det här går ofta att åtgärda med medicin och kärlen kan återhämta sig när trycket sjunker. Men det blir tyvärr inte så för alla, säger Heléne Severin.

Når målblodtrycket snabbare

2019 fick hon frågan från sin dåvarande chef – ville hon starta ett digitalt projekt? I sin hand fick hon surfplattan och sedan dess har hon byggt upp det system som hon arbetar med i dag. Genom regelbundna mätningar, som patienterna sköter själva i lugn och ro i hemmet, kan Heléne Severin noggrant följa deras blodtryck över tid.  

Hon räknar ut medelvärde från varje mätserie, följer upp frågor per telefon och kan rapportera till behandlande läkare. Det är inte alla patienter som rapporterar blodtrycket digitalt – Heléne Severin får också rapportering via telefon och på 1177.se av de patienter som inte har tillgång till en surfplatta, men som mäter på samma standardiserade sätt.  

Heléne Severin har behörighet att själv ändra mängden på patienternas mediciner för att uppnå optimal dosering.

Med det här systemet har jag kontinuerlig kontakt och följer patienterna på ett helt annat sätt än vad man annars kan göra. Det, i kombination med att jag har behörighet att ändra doseringen på medicinerna, gör att det går snabbare att nå målblodtrycket.

Bättre att förhindra och fördröja

Att jobba preventivt är en viktig del av Heléne Severins arbetsvardag. Hon har bland annat varit med och startat ett nätverk för Region Skånes njursjuksköterskor med fokus på fortbildning i blodtryck. Målsättningen är att sjuksköterskorna på sikt ska kunna arbeta på samma sätt med det digitala systemet som Heléne Severin har varit med och utvecklat. Dessutom är Heléne Severin ofta ute och föreläser om högt blodtryck, både för allmänheten och sjuksköterskestudenter.  

Efter drygt fyra decennier inom njurvården har Heléne Severin sett det mesta, både solskenshistorier och sorg. Oavsett utgången är det mötena med patienterna som är det bästa med jobbet.

De är tacksamma för att de blir hörda och sedda. Vetskapen att jag kan vara med och förbättra deras njurfunktion med hjälp av att mäta blodtrycket – som vi egentligen alltid har gjort, men inte tillräckligt ofta och på rätt sätt – är fantastisk. Vi gör allt vi kan för att fördröja dialysstart och jag arbetar för att ta med mig patienterna i det preventiva arbetet. Det är betydligt bättre att förhindra eller fördröja njursvikt än att behöva behandla när skadan redan har uppkommit.