Publicerad 2025-05-13
Fallskador under vårdtiden
I november 2024 och i januari 2025 föll två kvinnor i 80-årsåldern under vårdtiden på Skånes universitetssjukhus. Båda vårdades för tidigare frakturer efter fall. En vårdplan för fallprevention upprättades i bägge fallen, men har inte varit tillräckliga.
Kvinnan som vårdades i november var i behov av smärtstillande tabletter som behövde justeras då hon blev yr och hallucinerade av dem. En natt hittades kvinnan på golvet då hon klättrat över sänggrinden på sjukhuset i Lund, fallit och fått en handledsfraktur.
Kvinnan som vårdades i januari fick vak då hon hade kognitiv svikt och var orolig. Vaket togs bort efter operationen då hon bedömdes må bättre. Dagen för utskrivning upplevdes hon åter som orolig och placerades i matsalen för att vara under uppsikt. Trots detta reste hon sig upp och föll, vilket resulterade i frakturer både i ansiktet och i axeln.
Händelserna anmäls enligt lex Maria som allvarliga, undvikbara vårdskador då ytterligare frakturer orsakat förlängd vårdtid och onödigt lidande.
Bakomliggande orsaker visade brister i verksamheternas fallprevention för patienter med förvirring och kognitiv svikt – tillstånd som kräver särskilda hänsyn och åtgärder. För att minska risken för liknande händelser har verksamheterna informerat medarbetarna om händelsen och arbetar nu aktivt med att förebygga fallskador.
Diarienummer: 2025-ANM000120, 2024-ANM002605
Kontakt
Maria Mossberg
ChefläkareMonne Ljungberg
Tf Pressansvarig-
Ämnesområde:
- Skånes universitetssjukhus
Senast uppdaterad: 13 maj 2025