Därför har många högt blodtryck trots behandling

Att det kan vara svårt att få sitt blodtryck under kontroll, även när man är under behandling, blev klart för Ulrika Andersson när hon skrev sin avhandling vid Lunds universitet. I studien, som omfattade cirka 900 patienter vid 31 vårdcentraler, hade bara 35 procent ett välkontrollerat blodtryck när studien startades, trots att de hade diagnos och insatt behandling. Att så många saknade kontroll tror hon kan ha flera olika orsaker.

En vanlig orsak tror jag är att många vet att de har högt blodtryck, men eftersom de inte har några symtom prioriterar de inte behandlingen. Man kanske glömmer att hämta ut sin medicin, eller att ta den. Det finns också många missuppfattningar kring högt blodtryck. Till exempel kanske man tror att blodtrycket är högt på grund av stress och att man därför kan strunta i att ta sin medicin under perioder då man inte känner sig stressad, säger Ulrika Andersson.

Saknar kunskap om vad bra blodtryck är

När hon inte forskar jobbar Ulrika Andersson som läkare vid Vårdcentralen Löddeköpinge och träffar många patienter med hypertoni, högt blodtryck. Hon tror att det finns ett stort utvecklingsarbete att göra för att bättre hjälpa dem att få kontroll över sitt blodtryck.  

Jag tror att vi inte har varit så bra på att hjälpa våra patienter att förstå vad ett bra blodtryck är. Även om man får behandling vet många inte var deras tryck ska ligga och vad de kan göra för att få det stabilt.

Ulrika Andersson uppmanar alla med högt blodtryck att skaffa en egen blodtrycksmätare och mäta regelbundet hemma. Det gör det lättare att själv förstå hur ens tryck fungerar. Om man till exempel missar en tablett, kan man själv se hur trycket går upp den dagen.

I sin forskning lät Ulrika Andersson deltagarna använda ett digitalt verktyg under åtta veckor för att följa sitt tryck. I slutet av perioden hade andelen patienter som hade sitt tryck under kontroll ökat till 50 procent.  

Så det ökade, men det finns fortfarande en stor förbättringspotential. Jag tänker att vi kan göra så mycket mer för de här patienterna.  

Stor potential till förbättring

Just nu jobbar Ulrika Andersson med ett forskningsprojekt vid Lunds universitet, vars syfte är att utvärdera nya modeller för ett hållbart omhändertagande av blodtryckspatienter i primärvården.  

Patienter med högt blodtryck har ökat väldigt mycket de senaste åren och vi kan inte jobba på samma sätt för att ta hand om alla. I stället ser vi på ett arbetssätt där ett större ansvar läggs över på en sjuksköterska som har kontakt med patienten, främst genom digital kontakt via 1177. Både personal och patient får utbildning om högt blodtryck och alla patienter får en blodtrycksmätare med tydliga instruktioner om hur man mäter bäst hemma. 

Hittills har en pilotstudie genomförts med fina resultat.

Med en engagerad sjuksköterska och patienter som är motiverade kan man komma väldigt långt. Här finns en stor potential att förbättra vården. Kan vi få ner blodtrycket på fler kan vi förhindra eller skjuta upp hjärt-kärlsjukdom, och det är en stor vinst.

Ändrade levnadsvanor

Ulrika Andersson uppskattar förebyggande insatser, som Region Skånes pågående kampanj Kolla vilket tryck! där det erbjuds blodtrycksmätning på nästan 150 platser runt om i Skåne under maj månad. Hennes råd till den som kämpar med att få sitt höga blodtryck under kontroll är dels att konsekvent ta sin medicin, dels att prata med sin läkare för att få stöd.

Det är viktigt att agera själv på sitt höga blodtryck. Att fundera på vad man själv kan göra och som man kan hålla fast vid över tid. Att minska stillasittandet är viktigt för många och då får man fundera på vilket sätt. Om man inte kan springa kanske man kan börja promenera eller simma. Att minska på saltet eller byta till kaliumberikat salt kan sänka trycket, liksom ökad mängd frukt och grönt i kosten samt att minska på alkoholen.