Foster avled i livmodern
När patienten kom till förlossningsavdelningen på den planerade dagen hade hon värkar och man konstaterade då att tvillingarna hade avlidit i livmodern.
Det går inte att utesluta att utfallet hade kunnat bli annorlunda om förlossningen hade satts igång tidigare. Bakomliggande orsak till händelsen bedöms vara otydliga rutiner och för att minska risken för upprepning har verksamheten förtydligat rutinerna och informerat medarbetare.
Diarienummer: 2020-KMSUS000423