Registerstudier

Landstingsdirektörerna i Södra sjukvårdsregionen och Landstinget Kalmar gav under våren 2004 ett uppdrag till hälso- och sjukvårdsdirektörerna att ”…förutsättningslöst utreda förutsättningar och möjligheter för en fördjupad samverkan/samarbete inom hälso- och sjukvården”. I Södra sjukvårdsregionen ingår landstingen Blekinge, Södra Halland och Kronoberg samt Region Skåne. Södra Regionvårdsnämnden informerades 2005-06-15 om att de faktorer som främst skulle belysas var kvalitet, kvantitet, kompetens, befolkningsutveckling och avstånd i regionen.

 

Efter ytterligare genomgångar och diskussioner i chefläkargruppen
och EBM-rådet beslöts i december 2006 att kraftsamla på:

Arbetet inom området ”registerstudier” inleddes med att en studie/rapport togs fram, ”Sjukdomsmönster i sluten vård för befolkningen i Blekinge samt jämförelser med Skåne, 2006-10-03”. P g a sekretessproblematik kunde inte data användas från Landstingen i Kronoberg och Halland. Slutsatsen blev att framöver arbeta med data för Södra sjukvårdsregionen i forskningsprojekt.

 

Tidigare studier
I rapporten ”Cancer – vårdkontakter ur ett producentperspektiv” daterad 2006-11-26 med tillhörande bilagor redovisades uppgifter om incidens och vårdutnyttjande för sex cancerformer under perioden 1999-2004. Hela rapporten inklusive bilagor finns på Onkologiskt centrums webbplats. Syftet var att ge underlag för dimensionering och lokalisering av vård. Vårddata hämtades i huvudsak från register i Region Skåne.

Uppläggning av studien/forskningsprojektet
Den nya studien omfattar hela Södra sjukvårdsregionen samt en fördjupning avseende ett tydligare patientfokus med bl a uppgift om stadieindelning och inriktning mot hälsoekonomi. Forskningen, som är godkänd av Regionala etikprövningsnämnden i Lund bedrivs vid Onkologiskt centrum/Tumörregistret Södra sjukvårdsregionen (Cancerepidemiologiska avdelningen vid Lunds universitet) och leds administrativt från Södra Regionvårdsnämndens kansli.

 

Forskningsansvarig är professor Håkan Olsson. I forskargruppen ingår dessutom Thor Lithman, Dennis Noreen och Bo Attner, Södra Regionvårdsnämndens kansli (doktorand inom projektet).

 

Ledningsgruppen för gemensamma hälso- och sjukvårdsfrågor i Södra sjukvårdsregionen följer arbetet och har under större delen av arbetet haft Regionala medicinska rådet för Tumörsjukdomar som referensgrupp.

Syfte/målsättning
Studien avser att visa omfattning och lokalisering av vård för cancerpatienter i hela Södra sjukvårdsregionen. Den innebär också att för specifika cancerformer görs indelning efter stadier, komorbititet/multisjuklighet eller andra markörer för sjukdomsmängd och aggressivitet. Patienter som ingått i randomiserade studier ska i senare etapper jämföras med övriga patienter.

 

En annan viktig indikator på vårdens resultat kan vara jämförelser för patienter med olika hemort. Detta kan indikera om skillnader i t ex överlevnad kan ha en koppling till vårdinsatser. Alla resultat ska också kopplas till kostnader för ett hälsoekonomiskt angreppssätt.

 

Dessa resultat har betydelse för hälso- och sjukvården både för att initiera löpande uppföljning av cancersjukvården samt som ett underlag för beslut om utformning av cancersjukvården i Södra sjukvårdsregionen. Studien kan också ses som en pilot för att följa vårdkedjan för andra sjukdomar än cancer.

 
Rapporter till Södra Regionvårdsnämnden

I studien har löpande sammanställts rapporter från de olika etapperna.

  
Forskningsrapporter
I studien publiceras även olika forskningsrapporter.

Sjövall K.#, Attner B.#, Lithman T., Noreen D., Gunnars B., Thomé B. and Olsson H. (2009)
Influence on the health of the partner affected by tumour disease in the wife or husband – A population based register study of cancer in Sweden. Journal of Clinical Oncology 27 (28): 4781–6
#These authors Contributed Equally

Sjövall K., Attner B., Lithman T., Noreen D., Gunnars B., Thomé B., Olsson H., Lidgren L., and Englund M. (2010)
Sick leave in spouses to cancer patients before and after the diagnosis. Acta Oncol. May;49(4):467–73.

Attner B, Lithman T, Noreen D, Olsson H (2010).
Low cancer rates among patients with dementia in a population–based register study in Sweden. Dement Geriatr Cogn Disord.30(1):39–42.

Sjövall K#, Attner B#, Lithman T, Noreen D, Olsson H (2011)
Prostate Cancer in the Pre and Post Diagnosis Phase – A Population Based Study on Health Care Costs. Epidemiol S1:001.
#These authors Contributed Equally

Sjövall K, Attner B, Englund, M Lithman T, Noreen D, Gunnars B, Thomé B, Olsson H and, Petersson I F. (2011)
Sickness absence among cancer patients in the pre-diagnostic and the post-diagnostic phases of five common forms of cancer. Support Care Cancer. 2012 Apr;20(4):741-7. Epub 2011 Apr 10.

 

Attner B, Landin–Olsson M, Lithman T, Noreen D, Olsson H (2012)
Cancer among Patients with Diabetes, Obesity and Abnormal Blood Lipids
– a Population–based Register Study in Sweden. Cancer, Causes and Control. Epub 2012 March 31.
 
Attner B, Sjövall K, Lithman T, S-B. Ewers, L. Ek, Noreen D, Olsson H (2012)
Health care costs for patients and partners and factors influencing survival in patients with non-small cell lung cancer in the Southern Health Care Region in Sweden.
(manuscript)
 

---

 

Djupanalyser

Inför varje år omförhandlas ”Regionala priser och ersättningar” genom Avtalsgruppen. I förhandlingsprotokollet för 2007 beskrivs i kapitel 3, ”Utvecklingsarbete”, ett antal områden bl a rörande djupanalyser.