Ledningsgruppen 14 februari 2011
Innan de två skånska universitetssjukhusen slogs samman den 1 januari 2010 pågick Proluma, profilering och samordning av sjukvården i Malmö och Lund. En del av de beslut som fattades då blev inte så framgångsrika när de omsattes i praktisk verklighet. Andra har efter en trevande start blivit mer lyckosamma.
Under 2010 har utvärderingen av Proluma påbörjats. Den har utförts av de biträdande sjukhuscheferna Claes Arén och Thomas Ekström i nära samarbete med de kliniker som ingick i Proluma. Nyligen presenterades de sex första utvärderingarna på sjukhusets intranät och de sju återstående väntas om några månader.
Innan samtliga utvärderingar gjorts är det svårt att dra några säkra slutsatser. Det som framkommit, menar sjukhusledningen, är emellertid tillräckligt intressant för att börja väga olika alternativ mot varandra. Den uppfattningen har också Region Skånes politiska och administrativa ledning. Sjukhuschefen har därför fått uppdraget att till den 14 april göra en förutsättningslös utredning som talar för eller emot en fördjupad profilering.
Länk till uppdraget >>
Den första utvärderingen av Proluma visar att de verksamheter som flyttat större delen av sin verksamhet till den andra orten är mest nöjda. Omvänt upplever de medarbetare som är kvar i en mindre verksamhet på andra orten att de inte kan delta i forskning och utbildning som förr. En starkare koncentration till endera orten har också haft fördelar för patienterna, exempelvis med bara en väntelista för mottagning.
Etableringen av Ideon Life Science Village i AstraZenecas gamla lokaler i Lund understryker ytterligare fördelarna med en större kraftsamling inom enskilda discipliner. Här pekar allt mot att det etableras ett internationellt sett starkt cancercentrum med förstärkta möjligheter för såväl banbrytande forskning som högspecialiserad klinisk verksamhet. Ett naturligt vägval kan då vara att koncentrera cancersjukvård på Skånes universitetssjukhus till Lund.
På motsvarande vis kan nya akut- och infektionshuset utgöra en god början till att profilera SUS i Malmö som ett trauma, akut- och infektionssjukhus. Men oavsett vilka förslag som läggs måste de ta sin utgångspunkt i patienternas rätt till bästa möjliga vård.
I den utredning som nu inleds vägs det därför in en gemensam målbild för region och sjukhus. Denna måste rymma en strategisk syn på hur kommande miljardinvesteringar i nya byggnader i både Malmö och Lund ska tjäna fungerande patientflöden. Strukturen med kliniker är ålderdomlig och måste ersättas av ett alltmer tvärprofessionellt, patientorienterat synsätt.
Om exempelvis onkologin koncentreras till Lund så innebär detta inte att alla kirurger ska arbeta i Malmö. Kirurgi är den främsta botande behandlingen av cancer och kirurgen måste finnas där patienten är. Men oavsett var kirurgen opererar tillhör han eller hon fortfarande den kirurgiska kliniken och med den tillgången till sitt viktiga nätverk av specialister.
Utvärderingen av Proluma ska leda till att begångna fel inte upprepas. Vid sidan av att få fungerande patientflöden är det även i fortsättningen viktigt att behålla och förstärka sjukhusets konkurrenskraft nationellt och internationellt. Skånes universitetssjukhus ledande ställning är beroende av en kraftsamling som inte begränsas av geografi och där medicinska fakulteten på Lunds universitet är en aktiv och integrerad samarbetspartner.
Ledningsgruppen utgör styrgrupp för den utredning som regionen nu beställt. Mellan ledningsgruppens möten tar en arbetsgrupp ledd av sjukhuschefen fram argument där varje enskilt förslag ställs mot ett motförslag. I det arbetet är bidrag från så många medarbetare som möjligt oerhört väsentliga. Det kan handla om avgränsningar mellan närsjukvård och specialiserad vård, om ekonomistyrning, labmedicin och mycket annat.
Uppdraget är att ge ett bra beslutsunderlag till politikerna.
2011-02-15
/Per Längby