Ledningsgruppen 30 augusti 2010
Om sjukhusen i Skåne uppfyller kraven i regeringens nya kömiljard innebär denna ett tillskott på 42 miljoner kronor för Skånes universitetssjukhus, pengar som oavkortat tillförs verksamheten. I syfte att uppnå villkoren i kömiljarden skjuter sjukhuschefen nu till medel till verksamheter som även om de uppfyller sitt uppdrag har svårt att nå målen, men där dessa resurser gör det möjligt att minska patientens väntetid.
I ett längre perspektiv handlar det i högre grad om att se över rutiner som produktionsplanering, schemaläggning, kallelser, av- och ombokningar med mera. I många fall jobbar yrkesgrupperna efter olika scheman. En bättre samordning skulle gynna ett bättre flöde och medborgarnas tillgång till den vård de har rätt till. Det gäller också att radikalt minska antalet av- och ombokningar, framför allt de som är orsakade av verksamhetens egna bristande rutiner.
Den nya kömiljarden kräver att kliniken aktivt hänvisar patienten till annan vård utanför regionen där en sådan är möjlig. Regionen slipper dock inte undan kostnaderna. Detta ställer desto högre krav på att kapaciteten i den egna verksamheten stärks. Inför nästa år blir det därför viktigt att diskutera väntetider och tillgänglighet parallellt. Om sjukhuset klarar sina uppdrag men inte sina väntetider måste det föras diskussioner med regionledningen om åtgärder.
Framför allt är det en fråga om trovärdighet. Att patienten ser att Skånes universitetssjukhus gör allt för att möta medborgarnas behov av god vård.
Het debatt om BÖL
Sedan i våras har HR-avdelningen utrett verksamhetens behov av att specialistläkare som en del i sin karriärstege kan få titeln biträdande överläkare. Rösterna för var lika många som rösterna emot. Liknande diskussioner förs på andra universitetssjukhus i landet. Vid ledningsgruppens möte i Malmö i måndags gick åsikterna vitt isär.
Ett argument emot var att andra yrkesgrupper inte har motsvarande trappsteg, ett argument för var att vissa av dessa arbetar för att få det. BÖL är ett sätt att behålla kliniskt duktiga specialister som annars söker sig till en överläkartitel på ett mindre sjukhus. Å andra sidan ingår det som ett av universitetssjukhusets uppdrag att exportera kunskap och kompetens.
Huvuduppgiften är emellertid att säkerställa hög kompetens på Skånes universitetssjukhus. En överläkartjänst på ett universitetssjukhus ställer andra krav än en motsvarande tjänst på mindre sjukhus. Universitetssjukhuset behöver disputerade överläkare som vid sidan av god klinisk blick också kan överblicka forskningen. Samtidigt behöver det duktiga hantverkare som ligger i frontlinjen inom sitt område, men som kanske inte disputerat.
Trots en längre diskussion kunde ledningsgruppen inte enas om titeln biträdande överläkare ska finnas på sjukhuset. Sjukhuschefen tar beslut senare i höst.
2010-08-30
/Per Längby