Tuffare krav i nya kömiljarden

Årets kömiljard ställer krav på större aktivitet gentemot patienten och omfattar även den som inte åberopar vårdgarantin. Vid måndagens möte med ledningsgruppen diskuterades bland annat hur man kan uppnå detta när behoven är större än penningpåsen.
Ledningsgruppen 1 mars 2010

Regeringens kömiljard 2010 är uppdelad i två perioder, en med oförändrade regler som varar till och med den 31 mars och en andra som inleds den 1 april och avslutas vid årsskiftet. Det är i denna del av årets kömiljard som det föreslås nya, tuffare villkor. Dessa går ut på att räkna alla patienter även om de inte svarat, bokat om, uteblir eller inte själv bokat tid trots erbjudande om det (exempelvis Bra Mottagning).
 
I grunden handlar det om rätt patient på rätt ställe med rätt resurs vid rätt tillfälle – och helst bara en gång (se länkar i höger spalt). Enligt en centralt genomförd utredning i Region Skåne skedde 14 000 ombokningar av patienter i Skåne under 2009. Det motsvarar två heltidsjobb per klinik och månad. Med en större andel bokningar i samråd med patienten kan detta merarbete minska.
 
Bakom antalet ombokningar och uteblivna besök finns sannolikt fall där patienten inte upplever sig tillräckligt sjuk och fall där primärvården är en bättre vårdnivå. Men här finns också personer vars sjukdom förvärras av onödiga dröjsmål. Dröjsmålen beror emellertid också på att ersättningen från regionen inte alltid motsvarar behoven i befolkningen.
 
Som ett exempel vid mötet nämndes det anslag som Skånes universitetssjukhus har för insättning av pacemaker. Här överstiger de akuta behoven väsentligt det uppdrag som sjukvården fått från Region Skåne, vilket tränger ut personer på väntelistan.
 
Regionens företrädare betonade att det skett en ökning av antalet uppdrag där det finns problem med tillgängligheten men att det samtidigt är viktigt att signaler om motsatsen når fram till beslutsfattarna.
 
Den viktigaste av dessa signaler, menar ledningsgruppen, är att den växande akutsjukvården måste finansieras fullt ut.
 
2010-03-02
/Per Längby