Ledningsgruppen 24 maj 2010
Med bildandet av det nya storsjukhuset har Skånes universitetssjukhus en unik möjlighet att bygga en gemensam säkerhetskultur runt patienten. Det kan ske på olika vis, men måste ske i harmoni med andra satsningar och i en takt som är realistisk i en hårt pressad vardag.
Hög patientsäkerhet bör å andra sidan räknas som en intäkt, inte en kostnad. Vårdrelaterade infektioner, undernäring, fallskador och läkemedelsmisstag drabbar främst patienten men belastar även sjukvården rent ekonomiskt.
Vid måndagens möte poängterades de myndighetskrav som ställs på patientsäkerheten och det ansvar som faller på verksamhetscheferna. Det ställer i sin tur stora krav på att divisionscheferna medger tillräckliga resurser för ett aktivt arbete med händelse- och riskanalyser, förebyggande arbete mot undernäring och fall- och tryckskador, följsamhet mot hygienregler samt vårdplaner för patienter över 65 med mera.
Formell kompetens är ingen garanti för säker vård. Flygkaptenen med 15 000 flygtimmar kan ha mindre rätt när tillbudet uppstår än andrepiloten med sina 400. Genom aktivt säkerhetsarbete har flyget kraftigt minskat antalet tillbud och olyckor, främst genom återkommande utbildning i säkerhetsfrågor under särskilt skolade handledare. Vid ledningsgruppens möte diskuterades i vad mån Skånes universitetssjukhus kan ta efter.
Ökad patientsäkerhet handlar bland annat om bättre kommunikation, mindre hierarki, att våga säga ifrån. Till stora delar är detta en bristvara i den tekniskt orienterade sjukvården. Om de ska bli en självklarhet i den kliniska vardagen är det färdigheter som måste tränas. Detta kan med fördel ske i samklang med annat förbättringsarbete.
Exempel på sådant finns redan. Ett är den träning i läkemedelshantering som sker på Practicum i Lund. Här, liksom på Centrum för medicinsk simulering i Malmö, sker även ett otal andra former av teamträning. Dessutom ingår patientsäkerhet som ett naturligt inslag i arbetet med lean. Detta kan förstärkas i nästa steg av sjukhusets förbättringsarbete.
Ledningsgruppen enades om att därutöver utarbeta en modell för hur ett mer aktivt och fortlöpande säkerhetsarbete ska utformas, kanske till en början med att en eller några kliniker går före.
2010-05-24
/Per Längby