Ledningsgruppen 28 mars 2011
Diskussionen om en fördjupad profilering av Skånes universitetssjukhus har satt fart på debatten i och utanför sjukhuset. Det arbetsutskott på sjukhuset som tar fram de konkreta alternativ som politikerna ska ta ställning till i maj har fått en mängd värdefulla synpunkter, senast från de församlade klinikcheferna vid ett möte för en vecka sedan.
Dessutom har profileringen diskuterats i divisionernas ledningsgrupper. Vid sidan om önskemålet om ett helt nytt sjukhusbygge – vilket inte finns på den politiska dagordningen – har det bland annat framhållits att profileringen måste ses på lång sikt. Mycket av det som i dag ter sig omöjligt kan lösas, men endast under förutsättning att förändringsprocessen inte hotar patientsäkerhet och tillgänglighet i dagens vård.
De nya byggnader i Malmö och Lund som planeras är emellertid inte inflyttningsklara förrän om 8-10 år. Mångmiljardinvesteringarna kan, rätt hanterade, ge bättre förutsättningar för klinisk forskning som lockar forskare inom en rad områden. Investeringarna måste även ta hänsyn till patientens väg genom vården, alltifrån primärvård över specialiserad vård till eventuell hemsjukvård, vilket påverkar klinikernas traditionella arbetsmetoder.
Av mer än 60 kliniker på Skånes universitetssjukhus är det endast ett tiotal som inte arbetar med cancer. Det ställer särskilda krav på en profilering. Kirurgi är trots detta fullt möjlig i Malmö, även om diagnostiken skett i Lund, eftersom det finns kirurgisk kompetens på båda orterna. De båda medicinska träningscentra bör finnas kvar i såväl Lund som Malmö. Detsamma gäller bilddiagnostiken, som dock kan profileras ytterligare under förutsättning att basverksamheten finns kvar, medan de flesta kliniker inom specialiserad medicin bedöms vara kvar på båda orterna.
Bland forskare finns det en begriplig oro för att forskningsnätverk kan slås sönder vid en förstärkt profilering av sjukhuset. Denna oro, menade flera i ledningsgruppen, kan vara överdriven. Forskarna söker sig dit pengarna finns. Dessutom är det omöjligt att säkert veta vilka forskningsmiljöer som är starka om 10-15 år. Viktigast är att skapa en miljö där forskningen får bästa förutsättningar. I det sammanhanget har sjukvårdens vägval stor betydelse.
Förutsättningarna för såväl en effektivare, patientnära vård som för avancerad, ännu obekant forskning kan och bör utvecklas med stor eftertanke. Det går inte att låsa fast utbyggnaden av sjukhusområdena i Malmö och Lund i en form. De nya husen måste medge flexibla, ständigt nya lösningar. Under tiden bör sjukhuset ingående utvärdera vad som är bäst för kärnverksamheten och patientens behov på såväl lång som kort sikt.
Beslutsunderlag till regionledningen skulle ursprungligen levereras den 14 april. Den tiden är nu utsträckt till månadsskiftet april-maj.
2011-03-29
/Per Längby