2011-10-10
Det beräknade underskottet för hela Skånes universitetssjukhus hade i september ökat till 337 miljoner kronor. Sjukhuset sänker nu sina läkemedelskostnader, ersätter slutenvård med öppenvård, omfördelar vårdplatser, minskar laboratoriekostnader med mera motsvarande 274 miljoner kronor.
De besparingar som beslutats införs successivt 2011 och 2012.
Totalt planerar de sju divisionerna vid Skånes universitetssjukhus för kostnadssänkningar på drygt 274 miljoner kronor 2011-12. Av detta ska handlingsplanerna för innevarande år ge kostnadsminskningar på 136 miljoner kronor. Ytterligare sparmål planeras.
Samtidigt är sjukhusets produktion cirka 1,5 procent högre än vad som ingår i uppdragen från Region Skåne, motsvarande omkring 50 miljoner kronor i uteblivna intäkter.
Följande åtgärder är några av huvuddragen i divisionernas egna förslag för att nå en budget i balans 2012:
- Minskade personalkostnader som följd av pensionsavgångar, vakanshållningar samt ökat jourkomputtag i tid
- Omfördelning av vårdplatser för att minimera antal ”utlokaliserade patienter”.
- Transformering av slutenvård till öppen vård
- Omstrukturering och översyn av arbetssätt
- Minskning av läkemedelskostnader, bl.a. genom byte och utsättning av läkemedel
- Reducering av laboratoriekostnader
- Byte till billigare förbrukningsvaror och sjukvårdsmaterial
- Minskade rese- och konferenskostnader
De minskningar av antalet vårdplatser som planeras är möjliga tack vare minskat behov av vårdplatser för hjärtpatienter, nya arbetssätt inom strokevården, inrättande av vårdplatser i Trelleborg, omdisponering med mera. Därmed kan platser överlåtas på akutsjukvården där det i dag råder brist.
Ett stort problem är emellertid att Akutdivisionen tyngs av stora underskott till följd av det kraftigt ökade patienttrycket. Det ökade antal vårdplatser som nu överlåts kostar i form av personal och lokaler – och på grund av de övriga divisionernas svåra ekonomiska läge följer inga pengar med omfördelningen av vårdplatser. Pengar överförs mellan verksamheterna endast då det sker ett patientövertagande.
Akutdivisionen som haft kraftigt ökande mängd patienter utöver regionens uppdrag har i sin åtgärdsplan tagit beslut om kostnadsneddragningar på 12,1 miljoner kronor av sitt underskott på c:a 50 miljoner kronor.
Bland dem som nu sätts i verket finns en fortsatt minskning av laboratoriekostnader och reducering av antalet tjänster. För att klara den utökade produktionen inrättas en vårdavdelning i Trelleborg för att avlasta SUS och en ny jourlinje har upprättats för att stödja verksamheten vid akutmottagningarna. Framöver kommer också att planeras för en utökning av avancerad sjukvård i hemmet tillsammans med kommunerna för att minska belastningen på akutmottagningarna.
Kirurgidivisionen sänker sina kostnader med 78 miljoner kronor fram till utgången av 2012. Här finns beslut att skapa fler operations- och mottagningsbesök per läkare genom en förbättrad produktionsplanering samt att inom plastikkirurgin, handkirurgin och öronsjukvården växla över från sluten till öppen vård där det är möjligt.
Kirurgidivisionen flyttar dessutom över patienter som i dag felaktigt vårdas inom främst ortopedin till medicinska avdelningar.
Divisionens totala prognos ligger för närvarande på 105 miljoner kronor och ytterligare åtgärder planeras.
Divisionen för cancer och blodsjukdomar sänker kostnaderna med 26 miljoner kronor fram till 2012, främst tack vare att ett antal patent på läkemedel går ut och kan ersättas av generiska läkemedel som har samma egenskaper.
Genom att bland annat inte återbesätta tjänster räknar divisionen med att kunna spara ytterligare 18 miljoner kronor. Det starkt ökade behovet av benmärgstransplantationer kan påverka den ekonomiska situationen. Divisionens totala prognos motsvarar ett underskott på 34 miljoner kronor.
Minskade läkemedelskostnader inom barnmedicin gör att Divisionen för kvinno-, barn och reproduktionsmedicin kan dra ner utgifterna med fyra miljoner kronor. Därtill kommer minskade kostnader till följd av fusion och kliniksammanslagningar inom både barn- och kvinnosjukvårdsverksamheterna. Det minskade antalet tjänster klaras med naturlig avgång och omplaceringar.
Totalt har divisionen tagit beslut om åtgärder med beräknad effekt 2011 omfattande drygt 31 miljoner kronor miljoner kronor, men det totala sparbetinget omfattar åtgärder som fram till 2012 beräknas spara ytterligare 38 miljoner kronor. Divisionens prognos 2011 motsvarar ett underskott på 78 miljoner kronor.
Divisionen för specialiserad medicin minskar sina kostnader genom en förändrad läkemedelshantering inom främst Hud-, Gastro- samt Reumatologiska kliniken. Kostnadsutvecklingen beräknas emellertid stiga igen under 2012.
Divisionen prognos 2011är ett underskott på 26 miljoner kronor.
Divisionen för diagnostik och klinisk service går med ett mindre överskott och omfattas inte av några sparbeting.
Kostnadsminskningarna för Divisionen för hjärna, hjärta, lungor och kärl där effekter för 2011 beräknas påverka resultatet med c:a 26 miljoner kronor genomförs till större delen genom att inte återbesätta anställningar som upphör, sänkta kostnader för medicinsk tekniskt material typ implantat med mera. Divisionen har reducerat vårdplatser inom Neuro-psykiatriska kliniken i samband med fusionsarbetet med kliniken för Kognitiv medicin och de har nu tillsammans reducerad slutenvårdsverksamhet endast i Lund. Divisionen har ett underskott på 54 miljoner kronor.
Sjukhusets administration beräknas minska motsvarande 5 % av dagens kostnader vilket motsvarar omkring 18 miljoner kronor eller c:a 25 medarbetare. Dessa åtgärder klaras bl.a. genom att inte ersätta pensionsavgångar och inte återbesätta naturlig avgång.
6 oktober 2011
/Per Längby