Informationsblad 105
Skapat 120124
Syfte
I de nya riktlinjerna för A-HLR rekommenderas ånyo att amiodaron (Cordarone ®) skall ges utspätt. Detta då det saknas stöd för outspätt amiodaron i FASS då det i nuläget saknas en samlad dokumentation av biverkningar för denna beredningsform.
HLR-rådets arbetsgrupp för A-HLR ser dock fördelarna med att ge amiodaron outspätt i det att administreringen blir mer lätthanterligt och att tid sparas.
Man säger att inom varje organisation skall eventuellt beslut om användande av outspätt amiodaron tas av medicinskt ledningsansvarig läkare.
Regions Skånes Prehospitala Centrum har i ljuset av ovanstående fattat beslut om att även i fortsättningen ge amiodaron outspätt till vuxna såväl intravenöst som intraosseöst i samband med Hjärt-Lungräddning.
Beslutet baseras på följande:
1. Det är av yttersta vikt att vid prehospitala hjärtstopp förenkla åtgärderna i samband med HLR då det oftast enbart finns ett fåtal personer tillgängliga för att behandla patienten och för att kunna ge behandlingen utan tidsförlust.
2. Cordarone har getts outspätt i Sverige sedan 2006. Vid kontroll med Läkemedels-verket hösten 2011 fanns det inte några biverkningsrapporter för amoidaron givet outspätt.
3. Det Norska HLR-råden rekommenderar fortsatt användning av outspätt Cordarone såväl intravenöst som intraosseöst. Även det Finska HLR-rådet rekommenderar fortsatt outspätt amiodaron.
Genomförande
Amiodaron ges i form av outspädd bolusdos följt av flushdropp om minst 200ml i samband med behandling av ventrikelflimmer/pulslös ventrikeltakykardi prehospitalt i enlighet med algoritm P-HLR. Vid intraosseös administration skall flushdroppet ges under övertryck.
Eventuella biverkningar av prehospitalt givet amiodaron skall anmälas till läkemedelsverket, samt meddelas till Överläkare Johan Silfverstolpe, Region Skånes Prehospitala Centrum, via e-post
johan.silfverstolpe@skane.se
2012-01-24
Johan Silfverstolpe
Överläkare RSPC |
Poul Kongstad
Klinikchef RSPC |