Direktiv nr 55

Skapat 081212

Reviderat 090101, 090215, 090717, 111031, 120312

Syfte

Region Skånes hembesöksbilar (entreprenör Falck) är bemannade med läkare med uppgift att bland annat att konstatera dödsfall i de fall där dödsfall ej skett på offentlig plats eller där polisanmälan enligt begravningslagen gäller (rättsmedicinsk utredning).

 

Naturligt dödsfall i hemmet eller tillfällig bostad

Ambulansteam som identifierat dödsfall prehospitalt enligt ovan, tar kontakt med Falck hembesöksbilar på direkttelefon eller via SOS Alarm för konstaterande av dödsfallet. Ambulansteamet kan kvarstanna hos patienten och anhöriga om så behövs, till dess att annat akut uppdrag erhålls. Larmoperatör (SOS Alarm AB) beslutar generellt i dessa fall, men ambulansteamet kan aktivt meddela att speciella skäl (främst som stöd till anhöriga) till att kvarstanna hos patienten finns, vilket då är överordnat larmoperatörens beslut.

 

Övriga dödsfall i hemmet eller tillfällig bostad

Polisen ansvarar för handläggning av dödsfallet inkluderande transporter och anhörigkontakter. Polis kan tillkallas av ambulansteam/Falck läkare om dessa är först på plats. På polisens begäran ska dödsfallet konstateras av Falcks läkare men dödsorsaksutredning sker av Rättsmedicinalverket.

 

Vid dödsfall på offentlig plats pga akut sjukdom eller olycka där ambulanssjukvården blir utlarmad för eventuellt livräddande åtgärder, skall ambulanssjukvården transportera den avlidne till sjukhus/annan sjukvårdsinrättning för konstaterande av dödsfallet. Ambulansteam möjliggör för sjukhusets läkare att skyndsamt skriftligen konstatera dödsfallet i ambulansen eller i speciella fall, på härför avsett rum på akutmottagningen. Patienten får identitetsband (eventuellt märkt som oidentifierad) som är kopplat till dödsbevis och journal, innan patienten kan lämnas på bårhus. Skriftlig dokumentation skall medfölja patienten. I fall där sjukdom orsakat dödsfallet ansvarar sjukvården för anhörigkontakter i övriga fall kan polisen medverka i anhörigkontakterna.

 

Vid förruttnelse eller skador som är uppenbart dödliga och där livräddande åtgärder inte är aktuella kan polisen besluta att den döde transporteras direkt till ett bårhus utan medverkan av sjukvården. Dödsbevis utfärdas av rättsmedicinalverket i samband med rättsmedicinsk obduktion.

 

Endast konstaterade dödsfall enligt ovan får av ambulanssjukvården lämnas till begravningsentreprenör eller köras till bårhus. Fastklämda avlidna som inte kan tas ur ett fordon får lämnas på olycksplats under iakttagande av etiska hänsyn (övertäckta). Sjukvårdsledaren samverkar med räddningsledare och polisen i dessa fall. För barn kan lokala rutiner finnas, som oftast innebär att man transporterar in det döda barnet till akutmottagningen, t ex plötsligt spädbarnsdöd.

Referens: Huvudsakligen begravningslagen 4 kap. 4§

Se även på denna hemsida under direktiv, infoblad, vårdprogram mm:

Handbok för dödsfall utanför vårdinrättning

 

 

 

Poul Kongstad Klinikchef RSPC