Före transport till bårhus
Identitet
Om identiteten på den avlidne är känd skall den vara styrkt av läkare eller sjuksköterska.
Om identiteten på den avlidne är okänd skall polisanmälan göras (se nedan).
Polisanmälan m.m.
- När dödsfallet har eller kan ha orsakats av yttre påverkan (skada eller förgiftning) och alltså inte enbart av sjukdom, dvs av någon anna person, olycksfall eller självmord.
- När det är svårt att avgöra om dödsfallet orsakats av yttre påverkan.
- när någon anträffas död och tidigare sjukdomsbild inte kan förklara dödsfallet,
- när en missbrukare anträffas död
- vid framskriden förruttnelse
- När dödsfallet kan misstänkas ha samband med fel eller försummelse inom hälso- och sjukvården.
- När den avlidne inte har kunnat identifieras
Läkaren skall alltid beakta samtliga förhållanden vid dödsfallet, d.v.s.
- vad som framkommer vid undersökningen av den döda kroppen
- förhållanden och fynd på platsen
- eventuella uppgifter i patientjournalen och från t ex närstående
- övriga omständigheter vid dödsfallet
Id-band/Namnkort
Kroppen skall vara märkt med id-band runt vänster handled samt namnkort på utsidan av väl täckande lakan.
Använd ej säkerhetsnålar för att fästa ihop lakan eller filt (risken för stick!!).
Allt stickande material skall tas bort från kroppen.
Pacemaker/Defibrillator mm
Explosiva implantat avser implantat med batteri som strömkälla.
För att tillåta kremering kräver krematorierna regelmässigt att implantat som därvid kan explodera har avlägsnats.
Ingrepp för att ta ut implantat regleras av obduktionslagen 1995:832, 23 §, första och andra stycket samt 7 § om underrättelse m.m. till de närstående. 11§ första meningen innebär att beslut om ingrepp endast får fattas av en läkare, men att någon annan för uppgiften lämplig person får utföra ingreppet.
Genom att fylla i blanketten
Transportsedel/bårhusmeddelande kan ansvarig läkare överlåta uppdraget till obduktionstekniker som har delegation av klinikchefen. Blanketten kan beställas från centralförrådet.
Om den avlidne har defibrillatorimplantat skall detta framgå tydligt på bårhusmeddelandet.
Avlägsnande av defibrillator får ske först sedan den desaktiverats enligt anvisningar från tillverkaren.
Om inte så skett kan defibrillatorn aktiveras och sända ut en strömstöt under avlägsnandet.
Katetrar
Central venkateter (CVK) skall sitta kvar. Övriga sonder och katetrar kan sitta kvar, men skall vara tätade.
Märk också id-band och namnkort med smittorisk eller blodsmitta.
Vid dödsfall med misstänkt blodsmitta (HIV, hepatit, Creutzfeldt-Jakob) skall patienten läggas i bodybag, för att undvika läckage av kroppsvätskor som kan vara smittsamma.
Värdesaker
Alla avlidna skall vara avvisiterade innan kroppen förs till bårhuset. Avvisitering av person som avlidit utanför vårdinrättning utförs av den läkare som konstaterade dödsfallet eller polis. Det skall framgå i bårhusmeddelandet vem som har avvisiterat kroppen och var värdesakerna förvaras.
Journal/remissJournal och
obduktionsremiss skall alltid följa med transporten av patienten till bårhuset vid obduktion.
I annat fall, följ uppgifterna enligt transportsedel/bårhusmeddelande nedan.
Transportsedel/bårhusmeddelande
Avliden som transporteras till bårhuset skall alltid åtföljas av en väl ifylld
Transportsedel/bårhusmeddelande.
Bårhusmeddelandet utgör underlag för inregistrering i bårhusets datorsystem
Hantering av kroppen
Kroppen skall alltid placeras på rygg med huvudet högt, raka ben och händerna på magen för att undvika missfärgning (likfläckar) av ansikte och händer. Svepning i icke värmeisolerande tyg (t ex lakan) rekommenderas. Transport till kylrum bör ske inom 2 timmar.