2011-02-25
Många äldre lider av flera sjukdomar samtidigt, och ofta blir följden en lång förteckning över olika mediciner som ska tas. Saknas helhetssyn kan medicineringen bli felaktig och leda till biverkningar. För att undvika det kan sjukhuset eller primärvården göra en genomgång av de läkemedel patienten tar.
- Under de senaste 10-15 åren har vi märkt en rejäl skillnad. En stor grupp lever med många mediciner och det kräver mer tid och specialkunskap i vården, säger Anders Wihl, överläkare på Lasarettet i Landskrona.
Kontroll av patientens läkemedelsanvändning
För att minska riskerna och öka livskvaliteten för patienterna har Region Skåne tillsammans med Apoteket Farmaci utvecklat LIMM-modellen för säker läkemedelsanvändning. 2009 belönades den med Dagens Medicins prestigefyllda pris Guldskalpellen.
LIMM används i olika omfattning på flera sjukhus i Skåne. I Landskrona har LIMM använts sedan 2006. LIMM kan beskrivas som ett arbetssätt för bättre läkemedelsanvändning där patientens medicinering sätts under lupp hela vägen från inskrivning till utskrivning.
Från inskrivning...
Arbetet sker i team där både läkare, sjuksköterskor och vidareutbildade apotekare deltar. Arbetsmetoden inleds med att man i samband med inskrivning noggrant går igenom vilka olika läkemedel patienten tar samt dosering och intag. Enkelt kan tyckas, men det blir ofta lite av ett detektivarbete.
- Ibland minns inte patienten alla läkemedel han eller hon tar. Då kollar vi med vårdcentralen, hemsjukvården och andra som finns med i omvårdnaden, säger Eva Sjöberg, apotekare på lasarettet i Landskrona.
I takt med att det blivit vanligare med billigare kopior av olika läkemedel där patentet gått ut, har det också blivit mer komplicerat för patienten att hålla ordning på medicinerna.
- Det är i grunden positivt att vi kan köpa billigare läkemedel, men för patienten kan det vara förvirrande att samma preparat finns med olika namn. Därför upptäcker vi ibland att patienten tar dubbelt, säger Anders Wihl.
- Vi har sett positiva effekter av LIMM. Bland annat får vi mer strukturerade och tydliga läkemedelsöverlämningar vid utskrivning av patienterna, säger Eva Sjöberg och Anders Wihl vid Lasarettet i Landskrona.
...till utskrivning
Andra steget är en bedömning av läkemedelsbehandlingen utifrån patientens diagnos/diagnoser. Behövs verkligen alla mediciner? Eller fattas det behandling för någon av sjukdomarna? Medicineringen provas och justeras vid behov.
Tredje och sista steget är utskrivningen. Då sker avrapportering, bland annat med en läkemedelslista, inte bara till patienten utan vid behov även till hemsjukvården och patienternas vårdcentral.
Text & bild: Björn Martinsson